大腸癌年輕化！美國專家建議 大腸癌篩檢應由50歲降至45歲

健康專家小組希望，美國成年人開始進行大腸癌篩檢的時間，能比以往建議的年齡提早 5 年，也就是 45 歲時開始檢測。

雖然整體上大腸癌的比率一直在降低，但由美國預防服務工作組（U.S. Preventive Services Task Force）於週二所發布的準則草案，反映出 50 歲以下的大腸癌患者比率有增加的擔憂。

身為維吉尼亞聯邦大學（Virginia Commonwealth University）的家庭醫生以及工作小組成員之一的艾力克斯·克里斯特（Alex Krist）博士說道：「我們已經看到了更多顯示年輕人得到大腸癌的比率更高的數據。基本上，現今 45 歲與往年 50 歲所罹患大腸癌的風險相同。」

該工作組是由醫生所組成的志願小組，定期審查證據，並就醫學檢查和治療提出建議。

該小組提議，年齡介於罹患大腸癌平均風險的 45 至 75 歲的成人，應定期進行篩檢。篩檢的頻率則依照篩檢的類型而定，大腸鏡檢查（colonoscopy）通常為每 5 至 10 年進行一次，而糞便檢測則為每年進行一次。 75 歲之後，工作小組建議，篩檢應依據個人情況來決定。

克里斯特說：「大部分罹患大腸癌的人皆沒有徵兆、症狀及風險。因此，我們建議所有人要進行篩檢。」

大腸癌和直腸癌（rectal cancer）是美國癌症第三大死亡原因，今年估計約有 14.8 萬例新病例。

工作小組的提議符合美國癌症協會（American Cancer Society）於 2018 年將篩檢年齡自 50 歲降低至 45 歲的指導方針。癌症小組的羅伯特·史密斯（Robert Smith）表示，隨著這個變化，醫生應該放心建議更年輕的病患進行大腸癌篩檢。

休士頓的德州大學安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）南希·尤（Nancy You）博士表示，在疾病需要更積極的治療之前，提早檢測將有助於發現年輕患者的癌症前期息肉或早期癌症。

她說：「當我們在早期階段治療癌症時，我們有更多侵入性較小以及更好效果的治療方式，這對我們的病患來說有很大的區別。」

專家預想，讓人們進行篩檢仍是一大挑戰。克里斯特說，目前，年齡介於 50 至 75 歲的人，有 4 分之 1 從未做過大腸癌篩檢，且美國僅有 60 % 的成年人有在對大腸癌檢查進行追蹤。

若此建議最終定案，大多數私人保險公司會將年輕人的篩檢納入保險給付，不需再自付費用。《平價醫療法案》（Affordable Care Act）要求保險公司必須涵蓋小組提出的建議。

該提案在 11 月 23 之間公開徵詢公眾意見。


資料來源：Health panel proposes colon cancer tests start at 45, not 50