週日,在美國芝加哥臨床腫瘤學會會議上,一項長達十年的乳癌研究,被譽為是迄今為止最大的乳癌研究。該報告稱,早期的乳腺癌化療其實可以跳過。
該研究負責人紐約Montefiore醫療中心的Joseph Sparano說:「早期乳癌治療時,除了手術和激素治療外,其實不需要一些不必要的化療。」該研究報告稱,這可能會影響美國每年70000名女性以及全球數以千計的女性。
該研究由美國國家癌症研究所資助,是全國癌症治療趨勢的最新進展。在過去幾年中,癌症治療已經逐漸從化療——具有嚴重副作用的老藥,逐漸轉向基因標靶治療、激素阻滯劑和免疫系統治療。當使用化療時,有時會比以前更短或更低的劑量。
乳癌研究使人們懷疑化療在乳癌早期階段治療女性的必要性,此時腫瘤尚未擴散到淋巴結,且激素為陽性,並且不是Herceptin藥物針對的類型。過往病例中,患有早期乳癌的女性通常具有較高的存活率,但是,如果癌症返回身體其他部位,則病例會急劇惡化,使得許多人轉向化療以避免擴散。
近年來,腫瘤學家們警告說,患有早期乳腺癌的女性可能會被過度接受治療。化療會阻止癌症的傳播,但會導致不必要的副作用,如脫髮、焦慮、抑鬱、噁心、疲勞和心力衰竭。
該項乳癌研究給10273例患者進行了一項稱為Oncotype DX的測試,該測試使用活檢樣本來測量參與細胞生長和激素治療反應的基因的活性,以評估癌症復發的風險。
對於這項研究,67%的中等復發風險的患者接受了手術和激素治療,其中一半的人接受了化療。九年後,兩組中有94%仍然活著,大約84%活著的患者沒有癌症跡象,這意味著化療並沒有導致復發風險的任何區別。
北卡羅來納大學Lineberger綜合癌症中心的乳房專家Lisa Carey說,如果他們和研究中沒有從化療受益的患者一樣,她會很樂意勸告患者不要使用化療。
然而,MD安德森腫瘤學家Litton則表示,醫生需要根據各別病例考量,並警告不要過早地排除化療。「該研究提供了非常具體的乳癌患者訊息,但它並沒有告訴我們在哪些情況下化療無效。」Litton說。
資料來源:Thousands of women could forgo chemotherapy for early-stage breast cancer, study says